Contratar um plano de saúde é uma decisão importante, que garante mais segurança e tranquilidade em momentos de necessidade. Porém, muitas pessoas acabam cometendo erros ao escolher o plano — e isso pode resultar em prejuízos financeiros e dificuldades de atendimento.
Para ajudar você a fazer uma escolha inteligente, listamos os principais erros na hora de contratar um plano de saúde e dicas para evitá-los.
Não verificar o período de carência
Optar pelo plano mais barato pode parecer vantajoso no início, mas é um dos erros mais comuns. Planos de baixo custo costumam ter longos períodos de carência e cobertura reduzida.
Dependendo do tipo do plano os períodos de carência podem mudar:
- Planos individuais ou familiares: Carência.
- Planos coletivos empresariais:
– Com até 29 beneficiários: poderá haver aplicação de carência.
– Com 30 ou mais beneficiários: isenção de carência desde que o beneficiário solicite o ingresso em até 30 dias da celebração do contrato ou da sua vinculação à empresa contratante. - Planos coletivos por adesão: poderá haver carência, exceto em alguns casos ( a. Ingresso do beneficiário acontecer até 30 dias após a celebração do contrato; b. Ingresso acontecer no aniversário do contrato. )
Os limites máximos de tempo que as operadoras podem adotar seguem abaixo (elas podem adotar limites menores, mas nunca superiores):
| Situações | Tempo (após contratação) |
|---|---|
| Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) | 24 horas |
| Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional | 300 dias |
| Demais situações | 180 dias |
Não verificar a rede credenciada
A rede credenciada é um dos pontos mais importantes na hora de contratar um plano de saúde. Muitos consumidores descobrem tarde demais que o hospital que desejavam usar não faz parte da cobertura. Confira junto ao seu corretor se os hospitais, clínicas e laboratórios de sua confiança estão incluídos no plano. Existem, também, sites que conseguem indicar a rede credenciada dos planos de saúde.
Ignorar a segmentação e a abrangência geográfica
Existem diferentes tipos de planos de saúde — ambulatorial, hospitalar, com obstetrícia e odontológico.
Fonte: ANS
Além disso, a abrangência pode ser municipal, estadual ou nacional.
Se você viaja com frequência, evite planos locais para não ter problemas em caso de urgência fora da área de cobertura.
Não ler o contrato
Ler o contrato do plano de saúde é essencial. Muitos usuários se surpreendem com prazos de carência longos ou exclusões de determinados procedimentos. Antes de assinar, entenda todos os detalhes e tire dúvidas com o corretor ou com a operadora.
Esquecer de verificar o histórico de reajustes
Os reajustes anuais variam conforme o tipo de plano e a operadora. Ignorar esse fator pode fazer com que o plano se torne financeiramente inviável no futuro. Pesquise o histórico de aumentos antes de contratar.
Não avaliar as necessidades pessoais e familiares
Cada pessoa tem um perfil de uso diferente. Um jovem solteiro tem necessidades distintas de uma família com crianças ou de um idoso. Por isso, avalie seu perfil de saúde, rotina e histórico médico antes de escolher o plano ideal.
Não pesquisar a reputação da operadora
A reputação da operadora é fundamental. Antes de contratar, verifique o índice de reclamações na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e consulte avaliações em sites de defesa do consumidor como “consumidor.gov.br” ou “reclameaqui.com.br“
Escolher uma empresa confiável evita problemas com atendimento e reembolsos.
Conclusão
Evitar esses erros é o primeiro passo para escolher o melhor plano de saúde para você e sua família. Pesquise com calma, compare as opções e sempre leia as condições antes de assinar o contrato. Se quiser ajuda para encontrar o plano ideal, procure uma corretora de planos de saúde de confiança — ela pode orientar você de forma personalizada e gratuita.